FibroMax é um teste completo de diagnóstico ao fígado

É indolor, simples de usar, acessível e oferece altos padrões de desempenho.

O FibroMax™ oferece um diagnóstico completo ao fígado, a partir de uma única amostra de sangue.

Os cinco principais testes diagnósticos da BioPredictive estão incluídos no FibroMax, para uma avaliação completa da condição do fígado e das cinco principais causas da doença hepática 1 .

FibroMax = FibroTest + ActiTest + SteatoTest + NashTest + AshTest

Doenças metabólicas, esteatose

A esteatose hepática, que é avaliada pelo SteatoTest, é uma acumulação de gordura no fígado que, frequentemente, provoca níveis elevados de Gama-GT e de Transaminases.

A esteato-hepatite não alcoólica (NASH) é uma doença inflamatória do fígado que é causada por condições metabólicas, incluindo excesso de peso, hipertensão arterial (pressão arterial elevada) e níveis anormais de triglicéridos ou colesterol. O NashTest avalia o nível de atividade necroinflamatória causada pela condição metabólica.

Esteato-hepatite alcoólica (ASH) é uma doença inflamatória do fígado causada pelo consumo excessivo de álcool. O AshTest avalia o nível desta atividade necroinflamatória devida ao álcool.

Fibrose e atividade

O FibroTest estima os níveis de fibrose hepática e de cirrose, enquanto o ActiTest estima o nível de atividade.

Fibrose e atividade necroinflamatória são as duas principais causas de doença hepática.

Fibrose é uma condição clínica causada pela reação de um fígado doente. A fibrose hepática é tipicamente comparada a uma forma de tecido cicatricial que progride por todo o fígado. O estágio mais grave da fibrose é conhecido como cirrose.

Atividade refere-se ao nível de inflamação hepática causada pela doença. É muitas vezes comparada a uma queimadura.

Testes altamente precisos

FibroTest

O FibroTest é recomendado pela OMS 2 , pela Associação Americana para o Estudo de Doenças do Fígado (AASLD) 3 , pela Associação Europeia para o Estudo do Fígado (EASL) 4 e pela Associação Ásia-Pacífico para o Estudo do Fígado (APASL) 5 para o teste à fibrose hepática em pacientes com hepatite C crónica, com ou sem co-infecções por HIV, bem como em pacientes com condições metabólicas ou que consomem álcool em excesso. 6 7 8

O FibroTest é amplamente utilizado para dar acesso a tratamentos livres de interferon no combate ao vírus da hepatite C e para a monitorização do doente 9 .

O FibroTest, quando combinado com o ActiTest, permite identificar portadores assintomáticos do vírus da hepatite B, bem como possíveis tratamentos 10 .

O FibroTest é especificamente concebido para a cirrose e aprovado para efeitos de classificar a sua gravidade numa de três classes 11 .

O FibroTest é o único teste capaz de classificar os estágios iniciais da fibrose 12 .

O FibroTest pode ser utilizado para a monitorização longitudinal de pacientes com doença hepática crónica 9 13 14 .

ActiTest

O ActiTest é superior ao ALT, que é o biomarcador padrão para a atividade necroinflamatória 15 .

O ActiTest e o FibroTest tornam possível identificar portadores assintomáticos de hepatite B 15 .

O ActiTest e o FibroTest tornam possível identificar potenciais tratamentos e monitorizar a progressão da hepatite viral crónica 9 .

O ActiTest é um biomarcador quantitativo que foi validado em indivíduos com alto risco metabólico, quer este seja ou não acompanhado de obesidade grave 16 7 .

SteatoTest

O SteatoTest estima o grau de esteatose em indivíduos com alto risco metabólico, pacientes que consomem álcool em excesso ou portadores crónicos dos vírus da hepatite B ou C. 17 1 18 19 11 20 7

Como um biomarcador quantitativo para a esteatose, o SteatoTest permite a realização de monitoramento longitudinal em pacientes. 13 14

O SteatoTest está aprovado como um preditor de risco cardiovascular associado à esteatose 21 .

NashTest

O NashTest atua como um preditor confiável da presença ou ausência de NASH 22 7 .

O NashTest, quando combinado com o FibroTest, demonstrou o seu valor na triagem de NASH em pacientes com fatores de risco metabólicos 23 24 25 .

AshTest

O AshTest 26 é uma alternativa rápida às biopsias hepáticas transjugulares, o que, portanto, torna possível tratar a esteato-hepatite alcoólica aguda (ASH) em pacientes que sofram de doença hepática relacionada com o álcool 27 18 26 19 .

10 componentes, 5 pontuações

O FibroMax combina dez biomarcadores padrão:

  • Gama-GT
  • Bilirrubina total
  • Alfa-2-macroglobulina
  • Apolipoproteína A1
  • Haptoglobina Alanina aminotransferase (ALT)
  • Transaminase AST
  • Triglicéridos
  • Colesterol
  • Glicemia em jejum

Estes marcadores são ponderados em função da idade do doente, sexo, peso e altura.

Os testes FibroMax devem ser realizados com o estômago vazio, em qualquer laboratório de exames médicos local que cumpra as recomendações técnicas da BioPredictive.

Onde fazer o teste   Recomendações Técnicas  

FibroTest-ActiTest

O FibroTest e o ActiTest estão disponíveis separadamente.

Saiba mais  

Referências

  1. Morra R, Munteanu M, Imbert-Bismut F, Messous D, Ratziu V, Poynard T. FibroMAX: towards a new universal biomarker of liver disease? Expert Rev. Mol. Diagn. 2007;7:5. resumo artigo
  2. . Guidelines for the Screening, Care and Treatment of Persons with Hepatitis C Infection book 2014;None:None. resumo
  3. . Hepatitis C guidance: AASLD-IDSA recommendations for testing, managing, and treating adults infected with hepatitis C virus. Hepatology 2015;62:3. resumo artigo
  4. . EASL-ALEH Clinical Practice Guidelines: Non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis. J. Hepatol. 2015;63:1. resumo artigo
  5. Shiha G, Sarin SK, Ibrahim AE, Omata M, Kumar A, Lesmana LA, Leung N, Tozun N, Hamid S, Jafri W, Maruyama H, Bedossa P, Pinzani M, Chawla Y, Esmat G, Doss W, Elzanaty T, Sakhuja P, Nasr AM, Omar A, Wai CT, Abdallah A, Salama M, Hamed A, Yousry A, Waked I, Elsahar M, Fateen A, Mogawer S, Hamdy H, Elwakil R. Liver fibrosis: consensus recommendations of the Asian Pacific Association for the Study of the Liver (APASL). Hepatol Int 2009;3:2. resumo artigo
  6. . EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the Management of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Obes Facts 2016;9:2. resumo artigo
  7. Munteanu M, Tiniakos D, Anstee Q, Charlotte F, Marchesini G, Bugianesi E, Trauner M, Romero Gomez M, Oliveira C, Day C, Dufour JF, Bellentani S, Ngo Y, Traussnig S, Perazzo H, Deckmyn O, Bedossa P, Ratziu V, Poynard T. Diagnostic performance of FibroTest, SteatoTest and ActiTest in patients with NAFLD using the SAF score as histological reference. Aliment. Pharmacol. Ther. 2016;44:8. resumo artigo
  8. . EASL clinical practical guidelines: management of alcoholic liver disease. J. Hepatol. 2012;57:2. resumo artigo
  9. Poynard T, Ngo Y, Munteanu M, Thabut D, Massard J, Moussalli J, Varaud A, Benhamou Y, Ratziu V. Biomarkers of liver injury for hepatitis clinical trials: a meta-analysis of longitudinal studies. Antivir. Ther. (Lond.) 2010;15:4. resumo artigo
  10. Poynard T, Vergniol J, Ngo Y, Foucher J, Thibault V, Munteanu M, Merrouche W, Lebray P, Rudler M, Deckmyn O, Perazzo H, Thabut D, Ratziu V, De Lédinghen V. Staging chronic hepatitis B into seven categories, defining inactive carriers and assessing treatment impact using a fibrosis biomarker (FibroTest®) and elastography (FibroScan®). J. Hepatol. 2014;61:5. resumo artigo
  11. Poynard T, Vergniol J, Ngo Y, Foucher J, Munteanu M, Merrouche W, Colombo M, Thibault V, Schiff E, Brass CA, Albrecht JK, Rudler M, Deckmyn O, Lebray P, Thabut D, Ratziu V, De Lédinghen V. Staging chronic hepatitis C in seven categories using fibrosis biomarker (FibroTest™) and transient elastography (FibroScan®). J. Hepatol. 2014;60:4. resumo artigo
  12. Houot M, Ngo Y, Munteanu M, Marque S, Poynard T. Systematic review with meta-analysis: direct comparisons of biomarkers for the diagnosis of fibrosis in chronic hepatitis C and B. Aliment. Pharmacol. Ther. 2016;43:1. resumo artigo
  13. Ratziu V, De Lédinghen V, Oberti F, Mathurin P, Wartelle-Bladou C, Renou C, Sogni P, Maynard M, Larrey D, Serfaty L, Bonnefont-Rousselot D, Bastard JP, Rivière M, Spénard J. A randomized controlled trial of high-dose ursodesoxycholic acid for nonalcoholic steatohepatitis. J. Hepatol. 2011;54:5. resumo artigo
  14. Lassailly G, Caiazzo R, Hollebecque A, Buob D, Leteurtre E, Arnalsteen L, Louvet A, Pigeyre M, Raverdy V, Verkindt H, Six MF, Eberle C, Patrice A, Dharancy S, Romon M, Pattou F, Mathurin P. Validation of noninvasive biomarkers (FibroTest, SteatoTest, and NashTest) for prediction of liver injury in patients with morbid obesity. Eur J Gastroenterol Hepatol 2011;23:6. resumo artigo
  15. Poynard T, Munteanu M, Ngo Y, Castéra L, Halfon P, Ratziu V, Imbert-Bismut F, Thabut D, Bourliere M, Cacoub P, Messous D, De Lédinghen V. ActiTest accuracy for the assessment of histological activity grades in patients with chronic hepatitis C, an overview using Obuchowski measure. Gastroenterol. Clin. Biol. 2010;34:6-7. resumo artigo
  16. Poynard T, Lassailly G, Diaz E, Clement K, Caiazzo R, Tordjman J, Munteanu M, Perazzo H, Demol B, Callafe R, Pattou F, Charlotte F, Bedossa P, Mathurin P, Ratziu V. Performance of biomarkers FibroTest, ActiTest, SteatoTest, and NashTest in patients with severe obesity: meta analysis of individual patient data. PLoS ONE 2012;7:3. resumo artigo
  17. Poynard T, Ratziu V, Naveau S, Thabut D, Charlotte F, Messous D, Capron D, Abella A, Massard J, Ngo Y, Munteanu M, Mercadier A, Manns M, Albrecht J. The diagnostic value of biomarkers (SteatoTest) for the prediction of liver steatosis. Comp Hepatol 2005;4:None. resumo artigo
  18. Supronowicz Ł, Wójtowicz E, Cylwik B, Gruszewska E, Chrostek L. [The diagnostic value of non-invasive biochemical biomarkers in alcohol abuse]. Pol. Merkur. Lekarski 2013;35:207. resumo
  19. Gudowska M, Wójtowicz E, Cylwik B, Gruszewska E, Chrostek L. The Distribution of Liver Steatosis, Fibrosis, Steatohepatitis and Inflammation Activity in Alcoholics According to FibroMax Test. Adv Clin Exp Med 2015;24:5. resumo artigo
  20. Munteanu M, Houot M, Ngo Y, Poynard T. Biopsy as well as FibroTest/Fibrosure is suboptimal for discriminating intermediate fibrosis stages in patients with chronic hepatitis B. Am. J. Gastroenterol. 2014;109:8. resumo artigo
  21. Perazzo H, Munteanu M, Ngo Y, Lebray P, Seurat N, Rutka F, Couteau M, Jacqueminet S, Giral P, Monneret D, Imbert-Bismut F, Ratziu V, Hartemann-Huertier A, Housset C, Poynard T. Prognostic value of liver fibrosis and steatosis biomarkers in type-2 diabetes and dyslipidaemia. Aliment. Pharmacol. Ther. 2014;40:9. resumo artigo
  22. Poynard T, Ratziu V, Charlotte F, Messous D, Munteanu M, Imbert-Bismut F, Massard J, Bonyhay L, Tahiri M, Thabut D, Cadranel JF, Le Bail B, De Lédinghen V. Diagnostic value of biochemical markers (NashTest) for the prediction of non alcoholo steato hepatitis in patients with non-alcoholic fatty liver disease. BMC Gastroenterol 2006;6:None. resumo artigo
  23. Ratziu V, Giral P, Munteanu M, Messous D, Mercadier A, Bernard M, Morra R, Imbert-Bismut F, Bruckert E, Poynard T. Screening for liver disease using non-invasive biomarkers (FibroTest, SteatoTest and NashTest) in patients with hyperlipidaemia. Aliment. Pharmacol. Ther. 2007;25:2. resumo artigo
  24. Zelber-Sagi S, Nitzan-Kaluski D, Goldsmith R, Webb M, Zvibel I, Goldiner I, Blendis L, Halpern Z, Oren R. Role of leisure-time physical activity in nonalcoholic fatty liver disease: a population-based study. Hepatology 2008;48:6. resumo artigo
  25. Zelber-Sagi S, Salomone F, Webb M, Lotan R, Yeshua H, Halpern Z, Santo E, Oren R, Shibolet O. Coffee consumption and nonalcoholic fatty liver onset: a prospective study in the general population. Transl Res 2015;165:3. resumo artigo
  26. Rudler M, Mouri S, Charlotte F, Cluzel P, Ngo Y, Munteanu M, Lebray P, Ratziu V, Thabut D, Poynard T. Validation of AshTest as a Non-Invasive Alternative to Transjugular Liver Biopsy in Patients with Suspected Severe Acute Alcoholic Hepatitis. PLoS ONE 2015;10:8. resumo artigo
  27. Thabut D, Naveau S, Charlotte F, Massard J, Ratziu V, Imbert-Bismut F, Cazals-Hatem D, Abella A, Messous D, Beuzen F, Munteanu M, Taieb J, Moreau R, Lebrec D, Poynard T. The diagnostic value of biomarkers (AshTest) for the prediction of alcoholic steato-hepatitis in patients with chronic alcoholic liver disease. J. Hepatol. 2006;44:6. resumo artigo