Il FibroMax è attualmente sostituito dal NASH-FibroTest

A partire dal 1 marzo 2021, il NASH-FibroTest viene offerto in sostituzione al FibroMax. Il NASH-FibroTest è disponibile esattamente secondo le stesse modalità sulla nostra piattaforma.

Il FibroMax rimane disponibile solamente in caso di protocolli attualmente in corso.

Scopri di più  

FibroMax è un test diagnostico completo per il fegato

È indolore, semplice da usare ed economico, ed offre prestazioni di alto livello.

FibroMax™ offre un servizio di diagnosi del fegato end-to-end a partire da un singolo campione di sangue.

I cinque principali test diagnostici di BioPredictive sono compresi in FibroMAX, per una valutazione completa dello stato del fegato e la ricerca delle cinque principali cause di malattie epatiche 1 .

FibroMax = FibroTest + ActiTest + SteatoTest + NashTest + AshTest

Malattie metaboliche, steatosi

La steatosi epatica valutata dallo SteatoTest consiste in un accumulo di grassi nel fegato che spesso provoca livelli elevati di Gamma-GT e transaminasi.

La steatoepatite non alcolica (NASH) è una malattia infiammatoria del fegato causata da condizioni metaboliche tra cui peso eccessivo, ipertensione arteriosa (pressione alta) e livelli anormali di trigliceridi o colesterolo. Il NashTest valuta il livello di attività necroinfiammatoria causata dalla sindrome metabolica.

La steatoepatite alcolica (ASH) è una malattia infiammatoria del fegato causata dal consumo eccessivo di alcool. L'AshTest valuta il livello di questa attività necroinfiammatoria causata dall'alcool.

Fibrosi e attività necroinfiammatoria

Il FibroTest valuta i livelli di fibrosi epatica e cirrosi, mentre il ActiTest valuta il livello d'infiammazione.

La fibrosi e l'attività necroinfiammatoria sono le due cause principali delle malattie epatiche.

La fibrosi è una condizione clinica causata dalla reazione di un fegato malato. La fibrosi epatica è solitamente paragonata ad una sorta di tessuto cicatriziale che si diffonde lungo tutto il fegato. La fase più grave della fibrosi è conosciuta come cirrosi.

Attività si riferisce al livello di infiammazione del fegato causato dalla malattia. È spesso paragonato ad un'ustione.

Raccomandazioni e convalide

FibroTest

Il FibroTest è consigliato dall'OMS 2 , dall'Associazione Americana per lo Studio delle Malattie del Fegato (AASLD) 3 , dall'Associazione Europea per lo Studio del Fegato (EASL) 4 , e dall'Associazione Asiatica-Pacifica per lo Studio del Fegato (APASL) 5 come test per la fibrosi epatica nei pazienti con epatite cronica C, con o senza coinfezioni HIV, così come nei pazienti con sindrome metabolica o che consumano quantità eccessive d'alcool. 6 7 8

Il FibroTest è utilizzato per dare accesso ai trattamenti senza interferone per combattere il virus dell'epatite C e per il monitoraggio del paziente[ref: 143].

Il FibroTest, se combinato con l'ActiTest, consente di identificare i portatori asintomatici del virus dell'epatite B ed eventuali trattamenti 9 .

FibroTest è progettato specificamente per la cirrosi ed approvato ai fini della classificazione della sua gravità in una delle tre classi[rif:255].

FibroTest è l'unico test in grado di rilevare le prime fasi della fibrosi 10 .

Il FibroTest può essere utilizzato per il monitoraggio longitudinale di pazienti con malattie epatiche croniche 11 12 13 .

ActiTest

L'ActiTest è superiore all'ALT, che rappresenta il biomarcatore standard dell'attività necroinfiammatoria 14 .

L'ActiTest ed il FibroTest permettono di identificare i portatori asintomatici di epatite B 14 .

L'ActiTest ed il FibroTest permettono di identificare eventuali trattamenti e di monitorare la progressione dell'epatite virale cronica 11 .

ActiTest è un biomarcatore quantitativo convalidato in soggetti ad alto rischio metabolico, in presenza o assenza di obesità grave. 15 7 .

SteatoTest

Lo SteatoTest valuta il grado di steatosi nei soggetti ad alto rischio metabolico, nei pazienti che abusano d'alcool o nei portatori cronici dei virus dell'epatite B o C. 16 1 17 18 19 20 7

In quanto biomarcatore quantitativo della steatosi, lo SteatoTest consente il monitoraggio longitudinale dei pazienti. 12 13

Lo SteatoTest è approvato come predittore di rischio cardiovascolare associato alla steatosi 21 .

NashTest

Il NashTest agisce come predittore affidabile della presenza o assenza del NASH 22 7 .

Il NashTest, quando combinato con il FibroTest, si è dimostrato valido nello screening del NASH in pazienti con fattori di rischio metabolico 23 24 25 .

AshTest

L'AshTest 26 è un'alternativa rapida alle biopsie epatiche transgiugulari, che rendono quindi possibile trattare la steatoepatite alcolica acuta (ASH) in pazienti affetti da malattie epatiche derivanti dall'alcool 27 17 26 18 .

10 componenti, 5 punteggi

Il FibroMax combina dieci biomarcatori standard:

  • Gamma-GT
  • Bilirubina totale
  • Alpha-2-macroglobulina
  • Apolipoproteina A1
  • Aptoglobina
  • Alanina aminotransferasi (ALT)
  • Transaminasi AST
  • Trigliceridi
  • Colesterolo
  • Glicemia a digiuno

Questi marcatori vengono pesati a seconda dell'età, del sesso, del peso e dell'altezza del paziente.

I test FibroMax devono essere eseguiti a stomaco vuoto in qualsiasi laboratorio locale di test medici conforme alle raccomandazioni tecniche di BioPredictive.

Dove fare il test   Raccomandazioni Tecniche  

FibroTest-ActiTest

FibroTest e ActiTest sono entrambi disponibili separatamente.

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Riferimenti

  1. Morra R, Munteanu M, Imbert-Bismut F, Messous D, Ratziu V, Poynard T. FibroMAX: towards a new universal biomarker of liver disease? Expert Rev. Mol. Diagn. 2007;7:5. abstract articolo
  2. . Guidelines for the Screening, Care and Treatment of Persons with Hepatitis C Infection book 2014;None:None. abstract
  3. . Hepatitis C guidance: AASLD-IDSA recommendations for testing, managing, and treating adults infected with hepatitis C virus. Hepatology 2015;62:3. abstract articolo
  4. . EASL-ALEH Clinical Practice Guidelines: Non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis. J. Hepatol. 2015;63:1. abstract articolo
  5. Shiha G, Sarin SK, Ibrahim AE, Omata M, Kumar A, Lesmana LA, Leung N, Tozun N, Hamid S, Jafri W, Maruyama H, Bedossa P, Pinzani M, Chawla Y, Esmat G, Doss W, Elzanaty T, Sakhuja P, Nasr AM, Omar A, Wai CT, Abdallah A, Salama M, Hamed A, Yousry A, Waked I, Elsahar M, Fateen A, Mogawer S, Hamdy H, Elwakil R. Liver fibrosis: consensus recommendations of the Asian Pacific Association for the Study of the Liver (APASL). Hepatol Int 2009;3:2. abstract articolo
  6. . EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the Management of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Obes Facts 2016;9:2. abstract articolo
  7. Munteanu M, Tiniakos D, Anstee Q, Charlotte F, Marchesini G, Bugianesi E, Trauner M, Romero Gomez M, Oliveira C, Day C, Dufour JF, Bellentani S, Ngo Y, Traussnig S, Perazzo H, Deckmyn O, Bedossa P, Ratziu V, Poynard T. Diagnostic performance of FibroTest, SteatoTest and ActiTest in patients with NAFLD using the SAF score as histological reference. Aliment. Pharmacol. Ther. 2016;44:8. abstract articolo
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  12. Ratziu V, De Lédinghen V, Oberti F, Mathurin P, Wartelle-Bladou C, Renou C, Sogni P, Maynard M, Larrey D, Serfaty L, Bonnefont-Rousselot D, Bastard JP, Rivière M, Spénard J. A randomized controlled trial of high-dose ursodesoxycholic acid for nonalcoholic steatohepatitis. J. Hepatol. 2011;54:5. abstract articolo
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  18. Gudowska M, Wójtowicz E, Cylwik B, Gruszewska E, Chrostek L. The Distribution of Liver Steatosis, Fibrosis, Steatohepatitis and Inflammation Activity in Alcoholics According to FibroMax Test. Adv Clin Exp Med 2015;24:5. abstract articolo
  19. Poynard T, Vergniol J, Ngo Y, Foucher J, Munteanu M, Merrouche W, Colombo M, Thibault V, Schiff E, Brass CA, Albrecht JK, Rudler M, Deckmyn O, Lebray P, Thabut D, Ratziu V, De Lédinghen V. Staging chronic hepatitis C in seven categories using fibrosis biomarker (FibroTest™) and transient elastography (FibroScan®). J. Hepatol. 2014;60:4. abstract articolo
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  25. Zelber-Sagi S, Salomone F, Webb M, Lotan R, Yeshua H, Halpern Z, Santo E, Oren R, Shibolet O. Coffee consumption and nonalcoholic fatty liver onset: a prospective study in the general population. Transl Res 2015;165:3. abstract articolo
  26. Rudler M, Mouri S, Charlotte F, Cluzel P, Ngo Y, Munteanu M, Lebray P, Ratziu V, Thabut D, Poynard T. Validation of AshTest as a Non-Invasive Alternative to Transjugular Liver Biopsy in Patients with Suspected Severe Acute Alcoholic Hepatitis. PLoS ONE 2015;10:8. abstract articolo
  27. Thabut D, Naveau S, Charlotte F, Massard J, Ratziu V, Imbert-Bismut F, Cazals-Hatem D, Abella A, Messous D, Beuzen F, Munteanu M, Taieb J, Moreau R, Lebrec D, Poynard T. The diagnostic value of biomarkers (AshTest) for the prediction of alcoholic steato-hepatitis in patients with chronic alcoholic liver disease. J. Hepatol. 2006;44:6. abstract articolo