NASH-FibroTest est un test de diagnostic complet pour le foie

Il est indolore, simple à utiliser, performant et abordable.

NASH-FibroTest™ offre un service de diagnostic du foie complet à partir d'un seul échantillon de sang.

Les cinq principaux tests diagnostiques de BioPredictive sont inclus dans le NASH-FibroTest, pour une évaluation complète de l'état du foie et des cinq principales causes des maladies du foie 1 .

NASH-FibroTest = FibroTest + SteatoTest 2 + NashTest 2 + ActiTest + AshTest

Maladies métaboliques, Stéatose

La stéatose hépatique, qui est évaluée par le SteatoTest 2, est une accumulation de graisse dans le foie, qui entraîne fréquemment des taux élevés de Gamma-GT et de transaminases.

La stéatohépatite non alcoolique (NASH) est une maladie inflammatoire du foie causée par des conditions métaboliques telles que l'excès de poids, l'hypertension artérielle et des niveaux anormaux de triglycérides ou de cholestérol. Le NashTest 2 évalue le niveau d'activité nécro-inflammatoire causé par l'état métabolique.

La stéato-hépatite alcoolique (ASH) est une inflammation du foie associée à la consommation excessive d'alcool. L'AshTest évalue le degré de cette activité nécrotico-inflammatoire d’origine alcoolique.

Fibrose et Activité

FibroTest estime le niveau de fibrose hépatique et de cirrhose, tandis que ActiTest estime le niveau d'activité.

La fibrose et l’activité nécrotico-inflammatoire sont les deux principales lésions du foie.

La fibrose est une lésion provoquée par la réaction d'un foie malade. On compare usuellement la fibrose du foie à une cicatrice qui progresse dans le foie. Le stade le plus grave de la fibrose est la cirrhose.

L'activité est quant à elle une inflammation du foie provoquée par la maladie. On compare souvent l’activité à une brûlure.

Recommandations et validations

FibroTest

FibroTest 2 est recommandé par l'OMS 3 , par les sociétés savantes américaines (AASLD) 4 , européennes (EASL-ALEH 5 , EASD 6 et EASO 7 ) et asiatiques (APASL 6 ) dans l'évaluation de la fibrose chez les patients atteints d'hépatite chronique C et B, avec ou sans co-infection VIH, chez les sujets atteints de troubles métaboliques ou avec consommation excessive d’alcool. 8 9 7

Le FibroTest est utilisé pour donner accès aux traitements sans interféron pour combattre le virus de l'hépatite C et pour le suivi des patients 10 .

FibroTest couplé à l’ActiTest permettent de définir les porteurs inactifs du virus de l’hépatite B et l’indication de traitement 11

FibroTest est spécifique pour la cirrhose et validé pour classifier sa sévérité en 3 classes 12 .

FibroTest est le seul test capable de classifier les stades précoces de fibrose 2 .

FibroTest peut être utilisé pour le suivi longitudinal des patients avec maladies chroniques du foie 10 13 14 .

ActiTest

ActiTest est supérieur à l’ALT, biomarqueur standard d’activité nécrotico-inflammatoire 15 .

ActiTest et FibroTest permettent de définir les porteurs inactifs du virus de l’hépatite B 15 .

ActiTest et FibroTest permettent d’établir l’indication des traitements et le suivi des hépatites chroniques virales 10 .

ActiTest est un biomarqueur quantitatif validé chez les sujets à risque métabolique avec ou sans obésité sévère 16 9 .

SteatoTest 2

Le SteatoTest 2 permet d'estimer le degré de stéatose chez les sujets à haut risque métabolique, les patients qui consomment de l'alcool en excès ou les porteurs chroniques des virus de l'hépatite B ou C 17 1 18 19 12 20 9 .

En tant que biomarqueur quantitatif de la stéatose, le SteatoTest 2 permet d'effectuer un suivi longitudinal des patients. 13 14

Le SteatoTest 2 est validé en tant que prédicteur du risque cardiovasculaire associé à la stéatose 21 .

Le SteatoTest 2 est équivalent au SteatoTest (non-infériorité) tout en étant plus pratique (pas d'IMC, pas de bilirubine) 22 .

NashTest 2

NashTest 2 estime l'inflammation du foie comme une évaluation quantitative 23 de la stéatohépatite et la prédiction de maladies hépatiques 24 .

Le NashTest 2 est construit en utilisant le consensus histologique actualisé sur la définition de la NASH et répond aux exigences du nouveau système de notation SAF 25 9 .

Il s'agit d'un test quantitatif, qui évalue la gravité de l'inflammation du foie (NASH), sans avoir besoin de l'IMC.

Le NashTest 2, lorsqu'il est associé au FibroTest, a démontré sa valeur dans le dépistage de la NASH chez les patients présentant des facteurs de risque métaboliques 26 27 28 .

AshTest

AshTest 29 est une alternative rapide à la biopsie hépatique transjugulaire, et va donc permettre un traitement plus précoce de l'hépatite alcoolique (ASH) aiguë chez les patients atteints d'une maladie alcoolique du foie 30 18 29 19 .

10 composants, 5 scores

Le NASH-FibroTest combine dix biomarqueurs standards :

  • Alpha-2-macroglobuline
  • Haptoglobine
  • Apolipoprotéine A1
  • Bilirubine totale
  • Gamma-GT
  • Transaminase ALAT
  • Aspartate aminotransférase (AST)
  • Glucose à jeun
  • Cholestérol
  • Triglycérides

Ces marqueurs sont pondérés en fonction de l'âge et du sexe du patient.

Les tests NASH-FibroTest doivent être effectués à jeun dans tout laboratoire d'analyses médicales local conforme aux recommandations techniques de BioPredictive.

Il n'est PAS NÉCESSAIRE de connaître l'IMC du patient, ni son poids ou sa taille.

Où faire le test   Recommandations techniques  

FibroTest-ActiTest

FibroTest et ActiTest sont également disponibles séparément.

En savoir plus  

Références

  1. Morra R, Munteanu M, Imbert-Bismut F, Messous D, Ratziu V, Poynard T. FibroMAX: towards a new universal biomarker of liver disease? Expert Rev. Mol. Diagn. 2007;7:5. abstract article
  2. Houot M, Ngo Y, Munteanu M, Marque S, Poynard T. Systematic review with meta-analysis: direct comparisons of biomarkers for the diagnosis of fibrosis in chronic hepatitis C and B. Aliment. Pharmacol. Ther. 2016;43:1. abstract article
  3. . Guidelines for the Screening, Care and Treatment of Persons with Hepatitis C Infection book 2014;None:None. abstract
  4. . Hepatitis C guidance: AASLD-IDSA recommendations for testing, managing, and treating adults infected with hepatitis C virus. Hepatology 2015;62:3. abstract article
  5. . EASL-ALEH Clinical Practice Guidelines: Non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis. J. Hepatol. 2015;63:1. abstract article
  6. Shiha G, Sarin SK, Ibrahim AE, Omata M, Kumar A, Lesmana LA, Leung N, Tozun N, Hamid S, Jafri W, Maruyama H, Bedossa P, Pinzani M, Chawla Y, Esmat G, Doss W, Elzanaty T, Sakhuja P, Nasr AM, Omar A, Wai CT, Abdallah A, Salama M, Hamed A, Yousry A, Waked I, Elsahar M, Fateen A, Mogawer S, Hamdy H, Elwakil R. Liver fibrosis: consensus recommendations of the Asian Pacific Association for the Study of the Liver (APASL). Hepatol Int 2009;3:2. abstract article
  7. . EASL clinical practical guidelines: management of alcoholic liver disease. J. Hepatol. 2012;57:2. abstract article
  8. . EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the Management of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Obes Facts 2016;9:2. abstract article
  9. Munteanu M, Tiniakos D, Anstee Q, Charlotte F, Marchesini G, Bugianesi E, Trauner M, Romero Gomez M, Oliveira C, Day C, Dufour JF, Bellentani S, Ngo Y, Traussnig S, Perazzo H, Deckmyn O, Bedossa P, Ratziu V, Poynard T. Diagnostic performance of FibroTest, SteatoTest and ActiTest in patients with NAFLD using the SAF score as histological reference. Aliment. Pharmacol. Ther. 2016;44:8. abstract article
  10. Poynard T, Ngo Y, Munteanu M, Thabut D, Massard J, Moussalli J, Varaud A, Benhamou Y, Ratziu V. Biomarkers of liver injury for hepatitis clinical trials: a meta-analysis of longitudinal studies. Antivir. Ther. (Lond.) 2010;15:4. abstract article
  11. Poynard T, Vergniol J, Ngo Y, Foucher J, Thibault V, Munteanu M, Merrouche W, Lebray P, Rudler M, Deckmyn O, Perazzo H, Thabut D, Ratziu V, De Lédinghen V. Staging chronic hepatitis B into seven categories, defining inactive carriers and assessing treatment impact using a fibrosis biomarker (FibroTest®) and elastography (FibroScan®). J. Hepatol. 2014;61:5. abstract article
  12. Poynard T, Vergniol J, Ngo Y, Foucher J, Munteanu M, Merrouche W, Colombo M, Thibault V, Schiff E, Brass CA, Albrecht JK, Rudler M, Deckmyn O, Lebray P, Thabut D, Ratziu V, De Lédinghen V. Staging chronic hepatitis C in seven categories using fibrosis biomarker (FibroTest™) and transient elastography (FibroScan®). J. Hepatol. 2014;60:4. abstract article
  13. Ratziu V, De Lédinghen V, Oberti F, Mathurin P, Wartelle-Bladou C, Renou C, Sogni P, Maynard M, Larrey D, Serfaty L, Bonnefont-Rousselot D, Bastard JP, Rivière M, Spénard J. A randomized controlled trial of high-dose ursodesoxycholic acid for nonalcoholic steatohepatitis. J. Hepatol. 2011;54:5. abstract article
  14. Lassailly G, Caiazzo R, Hollebecque A, Buob D, Leteurtre E, Arnalsteen L, Louvet A, Pigeyre M, Raverdy V, Verkindt H, Six MF, Eberle C, Patrice A, Dharancy S, Romon M, Pattou F, Mathurin P. Validation of noninvasive biomarkers (FibroTest, SteatoTest, and NashTest) for prediction of liver injury in patients with morbid obesity. Eur J Gastroenterol Hepatol 2011;23:6. abstract article
  15. Poynard T, Munteanu M, Ngo Y, Castéra L, Halfon P, Ratziu V, Imbert-Bismut F, Thabut D, Bourliere M, Cacoub P, Messous D, De Lédinghen V. ActiTest accuracy for the assessment of histological activity grades in patients with chronic hepatitis C, an overview using Obuchowski measure. Gastroenterol. Clin. Biol. 2010;34:6-7. abstract article
  16. Poynard T, Lassailly G, Diaz E, Clement K, Caiazzo R, Tordjman J, Munteanu M, Perazzo H, Demol B, Callafe R, Pattou F, Charlotte F, Bedossa P, Mathurin P, Ratziu V. Performance of biomarkers FibroTest, ActiTest, SteatoTest, and NashTest in patients with severe obesity: meta analysis of individual patient data. PLoS ONE 2012;7:3. abstract article
  17. Poynard T, Ratziu V, Naveau S, Thabut D, Charlotte F, Messous D, Capron D, Abella A, Massard J, Ngo Y, Munteanu M, Mercadier A, Manns M, Albrecht J. The diagnostic value of biomarkers (SteatoTest) for the prediction of liver steatosis. Comp Hepatol 2005;4:None. abstract article
  18. Supronowicz Ł, Wójtowicz E, Cylwik B, Gruszewska E, Chrostek L. [The diagnostic value of non-invasive biochemical biomarkers in alcohol abuse]. Pol. Merkur. Lekarski 2013;35:207. abstract
  19. Gudowska M, Wójtowicz E, Cylwik B, Gruszewska E, Chrostek L. The Distribution of Liver Steatosis, Fibrosis, Steatohepatitis and Inflammation Activity in Alcoholics According to FibroMax Test. Adv Clin Exp Med 2015;24:5. abstract article
  20. Munteanu M, Houot M, Ngo Y, Poynard T. Biopsy as well as FibroTest/Fibrosure is suboptimal for discriminating intermediate fibrosis stages in patients with chronic hepatitis B. Am. J. Gastroenterol. 2014;109:8. abstract article
  21. Perazzo H, Munteanu M, Ngo Y, Lebray P, Seurat N, Rutka F, Couteau M, Jacqueminet S, Giral P, Monneret D, Imbert-Bismut F, Ratziu V, Hartemann-Huertier A, Housset C, Poynard T. Prognostic value of liver fibrosis and steatosis biomarkers in type-2 diabetes and dyslipidaemia. Aliment. Pharmacol. Ther. 2014;40:9. abstract article
  22. abstract
  23. Poynard T, Munteanu M, Charlotte F, Perazzo H, Ngo Y, Deckmyn O, Pais R, Merrouche W, De Lédinghen V, Mathurin P, Ratziu V. Diagnostic performance of a new noninvasive test for nonalcoholic steatohepatitis using a simplified histological reference. Eur J Gastroenterol Hepatol 2018;30:5. abstract article
  24. Munteanu M, Pais R, Peta V, Deckmyn O, Moussalli J, Ngo Y, Rudler M, Lebray P, Charlotte F, Thibault V, Lucidarme O, Ngo A, Imbert-Bismut F, Housset C, Thabut D, Ratziu V, Poynard T. Long-term prognostic value of the FibroTest in patients with non-alcoholic fatty liver disease, compared to chronic hepatitis C, B, and alcoholic liver disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 2018;48:10. abstract article
  25. abstract
  26. Ratziu V, Giral P, Munteanu M, Messous D, Mercadier A, Bernard M, Morra R, Imbert-Bismut F, Bruckert E, Poynard T. Screening for liver disease using non-invasive biomarkers (FibroTest, SteatoTest and NashTest) in patients with hyperlipidaemia. Aliment. Pharmacol. Ther. 2007;25:2. abstract article
  27. Zelber-Sagi S, Nitzan-Kaluski D, Goldsmith R, Webb M, Zvibel I, Goldiner I, Blendis L, Halpern Z, Oren R. Role of leisure-time physical activity in nonalcoholic fatty liver disease: a population-based study. Hepatology 2008;48:6. abstract article
  28. Zelber-Sagi S, Salomone F, Webb M, Lotan R, Yeshua H, Halpern Z, Santo E, Oren R, Shibolet O. Coffee consumption and nonalcoholic fatty liver onset: a prospective study in the general population. Transl Res 2015;165:3. abstract article
  29. Rudler M, Mouri S, Charlotte F, Cluzel P, Ngo Y, Munteanu M, Lebray P, Ratziu V, Thabut D, Poynard T. Validation of AshTest as a Non-Invasive Alternative to Transjugular Liver Biopsy in Patients with Suspected Severe Acute Alcoholic Hepatitis. PLoS ONE 2015;10:8. abstract article
  30. Thabut D, Naveau S, Charlotte F, Massard J, Ratziu V, Imbert-Bismut F, Cazals-Hatem D, Abella A, Messous D, Beuzen F, Munteanu M, Taieb J, Moreau R, Lebrec D, Poynard T. The diagnostic value of biomarkers (AshTest) for the prediction of alcoholic steato-hepatitis in patients with chronic alcoholic liver disease. J. Hepatol. 2006;44:6. abstract article