Les cinq principaux tests diagnostiques de BioPredictive sont inclus dans le NASH-FibroTest, pour une évaluation complète de l'état du foie et des cinq principales causes des maladies du foie 1 .
NASH-FibroTest = FibroTest + SteatoTest 2 + NashTest 2 + ActiTest + AshTest
La stéatose hépatique, qui est évaluée par le SteatoTest 2, est une accumulation de graisse dans le foie, qui entraîne fréquemment des taux élevés de Gamma-GT et de transaminases.
La stéatohépatite non alcoolique (NASH) est une maladie inflammatoire du foie causée par des conditions métaboliques telles que l'excès de poids, l'hypertension artérielle et des niveaux anormaux de triglycérides ou de cholestérol. Le NashTest 2 évalue le niveau d'activité nécro-inflammatoire causé par l'état métabolique.
La stéato-hépatite alcoolique (ASH) est une inflammation du foie associée à la consommation excessive d'alcool. L'AshTest évalue le degré de cette activité nécrotico-inflammatoire d’origine alcoolique.
La fibrose et l’activité nécrotico-inflammatoire sont les deux principales lésions du foie.
La fibrose est une lésion provoquée par la réaction d'un foie malade. On compare usuellement la fibrose du foie à une cicatrice qui progresse dans le foie. Le stade le plus grave de la fibrose est la cirrhose.
L'activité est quant à elle une inflammation du foie provoquée par la maladie. On compare souvent l’activité à une brûlure.
FibroTest 2 est recommandé par l'OMS 3 , par les sociétés savantes américaines (AASLD) 4 , européennes (EASL-ALEH 5 , EASD 6 et EASO 7 ) et asiatiques (APASL 6 ) dans l'évaluation de la fibrose chez les patients atteints d'hépatite chronique C et B, avec ou sans co-infection VIH, chez les sujets atteints de troubles métaboliques ou avec consommation excessive d’alcool. 8 9 7
Le FibroTest est utilisé pour donner accès aux traitements sans interféron pour combattre le virus de l'hépatite C et pour le suivi des patients 10 .
FibroTest couplé à l’ActiTest permettent de définir les porteurs inactifs du virus de l’hépatite B et l’indication de traitement 11
FibroTest est spécifique pour la cirrhose et validé pour classifier sa sévérité en 3 classes 12 .
FibroTest est le seul test capable de classifier les stades précoces de fibrose 2 .
FibroTest peut être utilisé pour le suivi longitudinal des patients avec maladies chroniques du foie 10 13 14 .
ActiTest est supérieur à l’ALT, biomarqueur standard d’activité nécrotico-inflammatoire 15 .
ActiTest et FibroTest permettent de définir les porteurs inactifs du virus de l’hépatite B 15 .
ActiTest et FibroTest permettent d’établir l’indication des traitements et le suivi des hépatites chroniques virales 10 .
ActiTest est un biomarqueur quantitatif validé chez les sujets à risque métabolique avec ou sans obésité sévère 16 9 .
Le SteatoTest 2 permet d'estimer le degré de stéatose chez les sujets à haut risque métabolique, les patients qui consomment de l'alcool en excès ou les porteurs chroniques des virus de l'hépatite B ou C 17 1 18 19 12 20 9 .
En tant que biomarqueur quantitatif de la stéatose, le SteatoTest 2 permet d'effectuer un suivi longitudinal des patients. 13 14
Le SteatoTest 2 est validé en tant que prédicteur du risque cardiovasculaire associé à la stéatose 21 .
Le SteatoTest 2 est équivalent au SteatoTest (non-infériorité) tout en étant plus pratique (pas d'IMC, pas de bilirubine) 22 .
NashTest 2 estime l'inflammation du foie comme une évaluation quantitative 23 de la stéatohépatite et la prédiction de maladies hépatiques 24 .
Le NashTest 2 est construit en utilisant le consensus histologique actualisé sur la définition de la NASH et répond aux exigences du nouveau système de notation SAF 25 9 .
Il s'agit d'un test quantitatif, qui évalue la gravité de l'inflammation du foie (NASH), sans avoir besoin de l'IMC.
Le NashTest 2, lorsqu'il est associé au FibroTest, a démontré sa valeur dans le dépistage de la NASH chez les patients présentant des facteurs de risque métaboliques 26 27 28 .
AshTest 29 est une alternative rapide à la biopsie hépatique transjugulaire, et va donc permettre un traitement plus précoce de l'hépatite alcoolique (ASH) aiguë chez les patients atteints d'une maladie alcoolique du foie 30 18 29 19 .
Le NASH-FibroTest combine dix biomarqueurs standards :
Ces marqueurs sont pondérés en fonction de l'âge et du sexe du patient.
Les tests NASH-FibroTest doivent être effectués à jeun dans tout laboratoire d'analyses médicales local conforme aux recommandations techniques de BioPredictive.
Il n'est PAS NÉCESSAIRE de connaître l'IMC du patient, ni son poids ou sa taille.
Où faire le test Recommandations techniquesVous pouvez également accéder à toute la littérature scientifique sur le NASH-FibroTest, ainsi qu'aux dernières nouvelles sur les tests non-invasifs pour le foie.