Etude des corrélations entre FibroTest et dégrée d'hypertension portale chez les patients avec une pathologie hépatique

D. THABUT, F. IMBERT-BISMUT, D. CAZALS-HATEM, D. MESSOUS, M. MUNTENAU, D. C. VALLA, R. MOREAU, T. POYNARD & D. LEBREC

Résumé

La meilleure technique pour évaluer l’hypertension portale (HTP) est de mesurer le gradient des pressions hépatiques veineuses  (GPHV) par une  méthode invasive.

But

Le principal but de l’étude était d’évaluer la relation entre le FibroTest et la présence et le degré d’HTP chez les patients avec une pathologie hépatique. Le deuxième but était de déterminer si le FibroTest pourrait aider chez les patients cirrhotiques au diagnostic d’HTP sévère, selon une définition GPHV≥12mmHg.

Méthodes

Les patients avec une biopsie transjugulaire ont été inclus prospectivement. Le même jour de la biopsie et les patients ont eu Fibrotest et GPHV a été mesuré.

Resultats

Au total, 130 patients ont été inclus (selon le score histologique METAVIR : 12% fibrose minime ou absente, 17% fibrose modérée et 71% cirrhoses). Globalement, une corrélation significative a été observée entre FibroTest et GPHV (coefficient de corrélation Pearson = 0.58, P < 0.0001), cependant plus faible en présence de cirrhose (coefficient de corrélation Pearson = 0.24, P = 0.02). Chez les cirrhotiques, la moyenne du FibroTest était significativement plus élevée en présence d’HTP sévère [0.87 (0.15) vs.0.73 (0.14), respectivement, P = 0.02]. L’AUROC pour le diagnostic d’HTP sévère était 0.79 (0.07), pas différent du score Child-Pugh et du taux de plaquettes.

Conclusion

Chez les patients avec une pathologie hépatique chronique ou cirrhose, le FibroTest est corrélé à la présence et au degré d’HTP. D’autres études seront nécessaires pour confirmer ces premiers résultats, surtout chez les patients avec une cirrhose non décompensée.

L'article entier à : http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2036.2007.03378.x?prevSearch=allfield%3A%28fibrotest%29